병원 침구류: 현행 관리 방식의 단점

이 글에서는 현행 린넨 관리 방식의 단점을 분석해 보겠습니다.

세탁실의 비합리적인 배치와 불완전한 공간 활용 기능

● 오염된 린넨을 놓는 구역과 깨끗한 린넨을 놓는 구역빨래공간은 칸막이 없이 완전히 개방되어 있습니다. 세탁된 린넨과 오염된 린넨이 같은 처리 공간에 쌓여 있습니다. 오염된 린넨이 가장 큰 오염원이 됩니다.

● 오염된 린넨 처리 구역에는 오염된 린넨을 모으는 전용 공간(오염된 린넨의 고정된 계수 지점 없음), 분류 구역, 세척 구역, 소독 구역, 오염된 카트 보관 구역 및 직원이 옷을 갈아입을 수 있는 완충 공간이 없습니다.

● 별도의 건조 공간, 다림질 공간, 분류 및 접기 공간, 배송 공간, 수선 공간, 보관 공간, 청소 및 차량 보관 공간, 직원 탈의실 등이 없습니다.

● 모든 세척 과정이 동일 공간에서 이루어집니다. 소독 시설이 없으며, 공기, 조명, 환기, 물, 수영장 등이 의료용 세척 기준을 충족하지 못합니다.

● 더러운 린넨이 세탁실로 들어가는 입구와 깨끗한 린넨이 세탁실로 나가는 입구 사이에 명확한 구분이 없습니다. 깨끗한 린넨과 오염된 더러운 린넨은 동일한 입출고 경로와 운송 수단을 공유합니다.

더욱이, 사람들의 자유로운 이동은 오염으로 이어질 수 있습니다. 전체 세척 과정에서 오염된 물질이 깨끗한 물질로 완전히 전환되려면 교차 오염이나 역류가 발생할 수 있으며, 이로 인해 교차 감염의 위험이 매우 높습니다.

오래된 세탁 장비

● 그세탁 장비시설이 오래되고 너무 오래 사용되어 대부분의 회로가 노후화되었습니다. 직원들의 업무 방식도 표준을 따르지 않습니다. 세탁실의 린넨은 인화성이 있어 병원 화재 안전에 많은 잠재적 위험을 초래합니다.

● 세탁 장비에서 소음이 심하게 나고, 세탁 후 섬유유연제에서 보풀이 많이 발생하며, 폐수 배출량이 많습니다. 또한 세탁 장비의 유지보수가 빈번하고 복잡하여 병원 전체 환경에 악영향을 미치고 관리의 어려움과 비용을 증가시킵니다.

● 낙후된 세탁 설비로 인해 직원들의 작업이 무작위적으로 이루어지는 경우가 많아 물, 전기, 증기, 화학 약품 등 각종 자원이 낭비됩니다.

● 세탁 후 마무리 설비가 좋지 않습니다. 의류 및 침구류의 다림질과 접기가 미흡하여 사용자 경험에 영향을 미칩니다.

더러운 빨래를 하는 불분명한 과정

● 세탁 시, 세탁 전의 더러운 린넨과 세탁 후의 깨끗한 린넨을 같은 투입구로 넣고 빼냅니다. 세탁 전후에 동일한 사람이 린넨을 다루기 때문에 간접적인 오염이 발생할 수 있습니다.

● 의료진이 사용하는 침구류, 아기 침구류, 환자 침대 시트, 물품 보관실 및 수술실 침구류, 확진 판정을 받았거나 심하게 오염된 침구류 등은 분리하여 세탁할 수 없습니다. (교차 감염 위험이 매우 높습니다.)

세탁실 이용규칙 미비

세탁 과정 전반에 걸쳐 오염된 린넨의 수집, 분류, 세탁, 건조, 접기, 다림질, 수선, 포장, 보관, 유통 및 운송에 대한 구체적인 서면 규정이나 요구 사항이 없습니다. 체계적인 교육 시스템이나 평가 시스템 또한 존재하지 않으며, 모든 것이 현장 경험에 전적으로 의존합니다.

이로 인해 다음과 같은 결과가 나타납니다.

● 부적절한 세척 방법

세탁 품질을 보장할 수 없습니다. 많은 얼룩이 제거되지 않습니다. 장기간 세탁하면 침구가 누렇게 변색되거나 회색으로 변하여 불쾌감을 줍니다.

● 임의 세척 작업

합리적인 규정이 없습니다.세탁세탁기의 각 세탁조마다 세탁량, 세탁 온도, 세탁 시간, 세제량, 세제 사용 비율, 세제 사용 방법, 건조 시간 등을 조절해야 합니다. 이러한 요소들은 세탁물의 수명에 큰 영향을 미치고, 결과적으로 세탁물 폐기량을 증가시킵니다.

● 부적절한 평가

린넨 배치 과정에서 부적절한 평가로 인해 기준 미달 제품이 다수 임상 부서로 이송되어 해당 부서의 만족도가 낮아졌습니다.

수선했어야 할 린넨이 수선되지 않았다.

재세탁 및 가공 처리가 되어 있어야 할 린넨이 재세탁되지 않았습니다.

폐기했어야 할 린넨이 즉시 골라내어 폐기되지 않았다…

● 부적절한 소독

내부 세탁실 소독이 제대로 이루어지지 않고 있습니다. 운반용 카트, 포장재, 플라스틱 바구니 등 각종 도구를 세척 및 소독할 수 있는 전용 공간이나 전문적인 기준이 마련되어 있지 않아 깨끗한 세탁물이 재오염될 가능성이 높습니다.

● 부적절한 검사

깨끗한 침구류의 물리적 지표(pH 값은 6.5~7.5 사이여야 함)와 미생물학적 지표(총 세균 군집 수 200개 이하, 대장균 및 황색포도상구균 미검출 등)에 대한 샘플링이 매일 엄격하게 이루어지지 않았습니다. 이는 의료용 세탁 요건을 충족하지 못합니다.

린넨 분류 및 수량 계산의 논란

● 교차 감염을 방지하기 위해, 침구류는 병동에서 간호사와 직접 대면하여 세는 대신, 각 부서의 청소 직원이 세탁실로 운반하여 합동으로 계수합니다.

이로 인해 세탁실과 건물 관리 직원 간에 린넨 인계 데이터와 관련하여 갈등과 분쟁이 자주 발생합니다.

● 부서별 린넨 사용량 증가로 세탁 담당 직원의 업무량과 분류 작업이 더욱 어려워졌습니다.

이로 인해 임상 부서 간에 빈번한 중복 배포 및 혼란이 발생합니다.

● 많은 침구류에서 부서 이름이 수정되거나 손으로 쓰여 있는 것을 볼 수 있는데, 이는 의료용 침구류의 미관을 심각하게 저해합니다.

세탁실의 린넨 부족

● 세탁실이 단수, 정전, 겨울철 저온, 증기 공급 부족, 장비 고장과 같은 비인적 요인의 영향을 받을 경우, 임상 부서에서는 린넨 회전율 저하로 인해 불만을 제기하는 경우가 많습니다.

● 병원에서 의료용 린넨을 자체적으로 구매할 경우, 통합 조달 입찰 절차를 따라야 합니다. 그 결과, 린넨 폐기 및 교체 시기를 제때 맞추지 못하는 경우가 많습니다. 이는 임상 린넨 회전율에 차질이나 부족 현상을 초래합니다.

침구류 폐기 기준의 불확실성

린넨 폐기에 대한 구체적인 기준이 없습니다. 손상된 린넨은 손실로 보고되기 전에 여러 번 수선되었고, 이로 인해 병원의 전반적인 이미지가 손상되었습니다.

입원 환자들은 덧댄 부분이 너무 많은 침구류 사용을 꺼려하며, 그 결과 임상 부서에서는 환자들의 불만이 자주 접수됩니다. 이는 병원의 의료용 침구 관리에 상당한 불편을 초래합니다.

서로 다른 생산분의 침구류로 인한 혼란

병원에서는 침구류에 대한 통합적인 자체 조달 프로세스를 시행하고 있습니다.

구매 과정에서 감각적인 인지만으로는 린넨의 품질을 확인하기 어렵습니다. 흔히 가격을 기준으로 공급업체를 선택하게 되는데, 공급업체 변경이나 생산 배치에 따라 품질 편차가 발생합니다. 특히, 세탁 후 수축률이 심하거나 고온 세탁 시 색이 심하게 바래는 등 내구성이 떨어져 여러 번 세탁 후 사용이 불가능해지는 경우가 많습니다. 이러한 문제로 인해 임상 부서에서는 린넨 사용에 대한 불만이 커지고 있습니다.